西安市全面提高新农合保障待遇 住院起付线大幅降低
作者: 发布时间:2017-03-203月1日,西安市出台了《西安市城乡居民基本医疗保险补偿方案(暂行)》,统一了各区县的新农合报销政策,大幅度提高了保障待遇水平。
封顶线明显提高。西安城乡居民住院门诊医保报销封顶线由2016年每人每年15万元提高到每人每年25万元。住院起付线大幅降低。二级定点医疗机构起付线从1000元下调为400元,补偿比例为75%;少年儿童及大学生的补偿比例为80%。门诊慢性病病种范围扩大。新增15种慢性病报销病种。门诊慢性病Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类的封顶线分别为2万元、8000元、5000元。实行凭票定额补偿,补偿比例为65%。
同时,方案中明确高龄80岁老人住院至少报销80%;90岁以上(含90岁)老人在省内各级定点医疗机构住院按90%比例报销。少年儿童及大学生治疗白血病、再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤和先天性心脏病四种疾病,最高报销30万元。孕产妇、5周岁以下儿童、65岁以上老年人等特殊患者;恶性肿瘤、危重、急诊、术后复诊、特殊病(结核病,传染病及精神病等)及眼科患者,住院无需转诊,可直接到三级定点医疗机构住院,出院时产生的费用按同级定点医疗机构补偿标准进行补偿。